Algunas patologías que pueden conducir a la infertilidad

La infertilidad no es cubierta por los servicios de salud, ni por el privado ni por el público, pues en Chile no es reconocido como una enfermedad, este es el objetivo que principalmente persigue la corporación Queremos ser padres, la codificación en los servicios de salud, para así poder acceder a los beneficios de estos, pues hoy en día la única posibilidad de atención es la particular o por medio de los cupos que genera el gobierno, los cuales son escasos y con variadas trabas para su acceso.

Existen variadas enfermedades comunes que provocan infertilidad, en el caso de las mujeres: diabetes mellitus, problemas tiroideos, enfermedades suprarrenales, problemas hepáticos, enfermedades renales, factores psicológicos, hipopituitarismo, factores ováricos, reserva ovárica disminuida, menopausia prematura, enfermedad pélvica inflamatoria (PID, normalmente debido a infecciones por chlamydia), factores uterinos, malformaciones uterinas, anticuerpos antiesperma., moco cervical insuficiente (para el movimiento y supervivencia del esperma), factores vaginales, vaginismo, obstrucción vaginal, factores genéticos, anorexia, entre muchos otros.

Por otro lado, están los factores que  se pueden dirigir a la infertilidad en hombres, causas pre-testiculares, problemas endocrinos, como diabetes mellitus o problemas de tiroides, hipogonadismo debido a causas varias, factores psicológicos, drogas, alcohol, factores testiculares, defectos genéticos en el cromosoma Y, fallo idiopático, consumo de tabaco, entre otros

De manera que podemos considerar la infertilidad como un problema público, es decir, puede pasarle a cualquier persona y en cualquier momento, es algo que podría llegar a afectar a prácticamente toda la población y no a un sector pequeño de esta.

Resultados, discusión e interpretaciones

La Corporación Queremos Ser Padres representa, bajo el marco teórico con el que estamos trabajando, los marcos o frames que cohesionan a los participantes mediante la representación simbólica del nombre mismo del movimiento.

Las distintas instancias que han vivido, tanto los fundadores como los participantes de la corporación, con la infertilidad a cuestas han provocado un fuerte sentimiento de desamparo al momento de enfrentarse a esta enfermedad por sí solos. Esto porque los tratamientos son demasiado caros como para que todas las parejas afectadas puedan tratarse de buena manera. En este sentido, ven la necesidad de exigir sus derechos a un acceso a la reproducción asistida, que sea otorgado por el Estado, entendiéndose la infertilidad como un problema público y no privado, porque trasciende las barreras puramente económicas y llega a tocar dimensiones socioeconómicas, de relación de pareja y psicológica, además de afectar, por un efecto de cadena, ámbitos tan diversos como el laboral, de otras afecciones de salud, entre otras. Es así como se genera una motivación, una decisión consciente a participar del movimiento que los pueda representar y elevar su voz hacia los altos cargos del país. Como lo mencionamos anteriormente, los participantes se reúnen bajo el mismo nombre de la corporación, “Queremos Ser Padres” denota la exigencia de un derecho que debiera ser natural para todas las personas, sin distinciones ni discriminaciones de ningún tipo. Hay una ampliación de marcos que llega a tocar a todos los estratos socioeconómicos, reunidos frente a un problema que no sabe de clases sociales ni discriminación.

Esto mismo condiciona las relaciones que tendrá el movimiento, con quién se relaciona y cómo para lograr sus objetivos. La Corporación Queremos Ser Padres hoy en día entabla conversaciones directamente con el Ministerio de Salud y el Presidente de la República. Sin embargo esto lo ha hecho valiéndose de la presión física, esto es en las inmediaciones del Palacio de la Moneda en fechas estratégicas, la incorporación de sus manifestaciones a manifestaciones que tratan otros temas de la contingencia nacional y principalmente la insistencia de generar diálogo con los representantes últimos de las entidades que pueden dar alguna solución a su problema, y no quedarse solamente con intermediarios que, al fin y al cabo, tienden a perderse en el papeleo burocrático. Además, la asociación a entidades que se dedican profesionalmente a tratar la infertilidad como enfermedad ha sido de gran apoyo para la difusión de sus objetivos y su visión y de respaldo de la opinión de expertos. 

Algunos links esenciales acerca de la Infertilidad como problema público

Presentamos algunos links que ayudarán a entender mejor al problema de la Infertilidad como un problema público, además de difundir información al respecto.

Primero, obviamente, tenemos la página oficial de la Corporación Queremos Ser Padres:

http://www.queremosserpadres.cl/w/

El extracto siguiente constituye la misión de la agrupación: 

“Nuestra misión es defender y promover los derechos de acceso a la salud de las personas y parejas que sufren de infertilidad, impulsando reformas a nuestro sistema de salud público y privado como por ejemplo la codificación y cobertura de tratamientos y exámenes relacionados con la infertilidad.” – Agrupación Queremos Ser Padres. Misión. Domingo 30 de Junio. 21:36

Además, se incluye la página del Centro de Estudios Reproductivos, apropiadamente titulada Por qué no me embarazo:

http://www.porquenomeembarazo.cl/?gclid=CMvEmpKUjbgCFY9eQgodwxgACg

Ahora, dicha porción permite caracterizar al personal calificado tras la organización:  “Médicos Ginecólogos – Obstetras Especialistas en Infertilidad de la Universidad de Chile, dedicados exclusivamente desde hace más de 25 años, al estudio y tratamiento de la infertilidad, que afecta hoy a más de 300.000 parejas en nuestro país. Miembros del Centro de Estudios Reproductivos - CER, y acreditados por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida – Red Lara. Más de dos décadas de trabajo y estudio, nos han permitido alcanzar excelentes resultados en tratamientos de baja y alta complejidad, comprables tanto a nivel nacional como internacional.” - Centro de Estudios Reproductivos. Quienes Somos. Domingo 30 de Junio. 21:41.

 Seguimos al incluir la página del Instituto Chileno de Medicina Reproductiva: http://www.icmer.org/index.html

Al igual que hicimos con los otros links, procedemos a exponer su misión: “ICMER tiene como misión procurar un mejor conocimiento y comprensión de las variables que influyen en la salud sexual y reproductiva, la reproducción humana y la salud materno-infantil mediante la investigación científica. Un objetivo importante de ICMER es aplicar tal conocimiento con el fin de mejorar la salud y el bienestar de las personas a través de sus servicios clínicos, de la capacitación del personal de salud, de la difusión de información al público en general y de la abogacía para promover cambios en las políticas públicas relacionadas con la salud sexual y reproductiva. ICMER reconoce el acceso poco equitativo y limitado de la población chilena a la salud sexual y reproductiva como problema principal a ser abordado por la institución y quiere servir especialmente a los sectores de menores recursos.” – Instituto Chileno de Medicina Reproductiva. Quienes Somos. Domingo 30 de Junio. 21:45.

Por último y no menos importante, incluimos una columna cuyo autor se llama Cristian Rodríguez en un sitio llamado ChileB: Realidades en Perspectivas. El título de esta columna es ¿Derecho a ser Padres?, la cual es importante añadir porque expone una desigualdad que generalmente se da por sentado. La inequidad de la poca o nula atención en considerar a la infertilidad una enfermedad, la cual anula el libre ejercicio de los derechos reproductivos, así como poder formar un proyecto de vida con todo lo que esto conlleva:

http://www.chileb.cl/perspectiva/derecho-a-ser-padres-por-cristian-rodriguez-r/

Toda enfermedad es la imposibilidad o dificultad en la realización de una función biológica que, en último término, resulta perjudicial para el bienestar físico, psíquico o espiritual del sujeto. Así entendida, toda atención de salud debe apuntar directamente a las funciones que se han visto impedidas por la enfermedad. La salud será, entonces, recuperar, total o parcialmente, la capacidad de poder realizar tales funciones.” – Cristian Rodríguez. ¿Derecho a ser Padres? ChileB: Realidades en Perspectiva. Domingo 30 de Junio. 21:56.

El pasaje a continuación menciona a la Agrupación Queremos Ser Padres en su finalidad de exaltar como bandera de lucha una actitud de concientizar sobre el flagelo de la infertilidad, no solo en un sentido médico o jurídico, sino también socioemocional:

“Veamos a “Queremos Ser Padres”: se afirma un derecho a la paternidad, al punto tal que el Estado de Chile tiene una responsabilidad sanitaria que atender. A través del Ministerio de Salud debe garantizarse el derecho a la paternidad para que estos matrimonios puedan tener hijos. Ciertamente, el Estado tiene un sistema de salud para sanar enfermedades; en este caso, si la infertilidad es una enfermedad –tal como lo define la OMS– entonces corresponde al Estado ofrecer los tratamientos para paliar o solventar esa enfermedad. De esta forma, las parejas infértiles por diversas causas, están legítimamente en su derecho en pedir que el Estado les proporcione, o al menos ayude a conseguir, los tratamientos adecuados y razonables para recuperar su capacidad reproductiva.

Estudios en reproducción asistida

A continuación presentamos un estudio, realizado en Chile, aparecido en el diario La Segunda Online del día 25 de enero del año 2012;

Estudio: El 88% de los chilenos está de acuerdo con la reproducción asistida – La Segunda Online. Noticias. Buena Vida. Domingo 30 de Junio. 23:59
<http://www.lasegunda.com/Noticias/Buena-Vida/2012/01/716293/Estudio-El-88-de-los-chilenos-esta-de-acuerdo-con-la-reproduccion-asistida>


Al mando de Dr. Fernando Zegers, se realizó la Encuesta de Conocimiento y Actitudes frente a la Tecnología Reproductiva Moderna en Chile, cuyo sondeo fue presentado por la profesora de sociología Florencia Herrera.

Dicho sondeo develó una actitud positiva de 88% de parte de la población chilena respecto al uso de técnicas de reproducción asistida al acceso de parejas infértiles. En cuanto a la posición respecto de la fertilización in vitro y el uso de esta, los porcentajes mantienen la actitud positiva, exactamente en un 72% y 59% respectivamente. Si se le correlaciona con las creencias religiosas de los encuestados, el porcentaje de aceptación radica en más de un 60%, específicamente ante aquellos encuestados que se declaran católicos y evangélicos.

Y, ¿Qué nos permiten concluir tales cifras? Se evidencia una posición madura, tolerante y bien informada respecto a la defensa y libertad del ejercicio de los derechos reproductivos y que es de suma prioridad el velar para que exista un acceso de calidad a la información esencial respecto a los avances científicos y tecnológicos al servicio de hacer realidad el proyecto de hacer familia. Y un dato no menor consiste en que el declarar adherencia a una determinada creencia religiosa no erosiona en gran medida la actitud receptiva hacia sacar la voz respecto a una mayor conciencia sobre los derechos reproductivos.

Dr. Fernando Zegers – Director del Programa de Ética y Políticas Públicas en Reproducción Humana de la UDP (http://www.eticayreproduccionhumana.udp.cl/)

Rol: Médico Cirujano de la Pontificia Universidad Católica de Chile en 1974; beca de especialización en Ginecología y Obstetricia en la Universidad de Chile. Beca de la Organización Mundial de la Salud y especialización en medicina Reproductiva en la Universidad de Sheffield, Inglaterra y en la Universidad de Ghent, Bélgica.
Aquí se dispone de un enlace para detallar en profundidad sobre su trayectoria profesional nacional e internacional, incluyendo su desempeño en la OMS:
<http://www.eticayreproduccionhumana.udp.cl/equipo/fernando-zegers.html>

La infertilidad como problema público

La Organización Mundial de la Salud, OMS, recién el año 2009 reconoció los problemas de Infertilidad como una enfermedad. Lo describe como la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses de relaciones sexuales sin protección. En Chile hoy en día hay muchas parejas que no tienen acceso a tratamientos efectivos contra la Infertilidad dado su alto costo monetario. Por esta razón, es prioridad que el Estado garantice, la cobertura de tratamientos contra esta enfermedad.

La Corporación Queremos Ser Padres, tal como lo plantea en su página web, tienen por misión "[..] defender y promover los derechos de acceso a la salud de las personas y parejas que sufren de infertilidad, impulsando reformas a nuestro sistema de salud público y privado como por ejemplo la codificación y cobertura de tratamientos y exámenes relacionados con la infertilidad."



Si bien se han creado muchos más cupos de los que habían inicialmente para el tratamiento de la infertilidad, aún quedan muchas parejas que se ven imposibilitadas de ingresar a este derecho.

Debemos participar y ayudar a que el tratamiento de la infertilidad en Chile sea garantizado por el Estado, que aumente su cobertura y la codificación de los tratamientos utilizados para combatirla.

Por último, cabe recordar que variadas enfermedades pueden llevar a la infertilidad, entre ellas están los problemas tiroideos, la endometriosis, los aumentos o descensos desmedidos de peso, la enfermedad celíaca y el tabaquismo. Por esta razón, es importante recordar que nadie está libre de poder sufrir la infertilidad y estamos todos involucrados en la lucha contra ella.

Para mayor información de la Corporación Queremos Ser Padres, a continuación está el link a su página web:

http://www.queremosserpadres.cl/w/

Además, estaremos actualizando este blog, a fin de difundir el problema de la infertilidad en Chile y los avances que se han hecho, entre otras informaciones de interés.

Análisis de Narrativa Sociológica Inspirado en David Snow y la Teoría del Framing

Teoría de Snow

Primero hay que definir el concepto de Frame (marco), el cual David Snow toma como préstamo de Erving Goffman, el cual se entiende como un proceso de creación de un esquema interpretativo cuya función es procurar que los integrantes del movimiento social sean capaces de ubicar, percibir, identificar y etiquetar acontecimientos dentro de su espacio vital y el mundo en general. Dichos acontecimientos siendo estos considerados como significativos, y robustecen la importancia de los marcos para organizar experiencias y guiar acciones de orientaciones individuales o colectivas. Más que la presencia o ausencia de desgarros sociales, la teoría del Framing se encarga de decodificar de qué modo dichos desgarros sociales son interpretados por los miembros del movimiento social, y como se efectúa el proceso de generación y difusión de dicha interpretación, lo cual la literatura respecto a los movimientos sociales ha dado por sentado.

 La participación dentro del movimiento social es un complejo entramado decisional, el cual no es estático sino todo lo contrario, ya que las decisiones son sujetos de frecuentes procesos de re-negociación y reevaluación. Por último, dichas decisiones transforman no solo al movimiento social en si, sino al mundo y los grupos de presión entre los cuales interactúan.

Aplicación a entrevista a Carolina Ruiz

Aplicando dicha teoría al contexto de la organización Queremos Ser Padres, la narrativa común consiste en denunciar la falta de cobertura respecto a tratamientos de infertilidad y también emprender un curso de acción a favor de la codificación del tratamiento en cuestión que se traduce a un cuerpo de derechos y deberes al solicitar una intervención respecto a la infertilidad, sin que el plan de salud no sea un impedimento a  la hora de realizar el procedimiento.

 Nuestra entrevistada Carolina Ruiz ha vivido una laberíntica inoperancia en la cual se le han cerrado muchas puertas, partiendo por el hecho de que tuvo su primer hijo (hoy de 18 años) producto de una relación anterior, lo cual en si mismo constituye una barrera a la hora de someterse o incluso discutir sobre acceder a un tratamiento. Ha vivido el desgaste de su relación con su pareja actual, en sentido emocional y financiero, sintiéndose excluida en ambos sistemas públicos y privados, donde dicho tratamiento es de un solo intento, donde no hay nada garantizado, lo cual es la única constante en ambos sistemas. Los costos monetarios, la incerteza resultante y las promesas rotas  son un leitmotiv que cohesiona a los participantes de la organización Queremos Ser Padres, partiendo por el nombre que le da una fuerte carga simbólica compartida de ver el formar una familia como un proyecto de vida.

Entrevista a presidenta de la "Corporación Queremos Ser Padres"

En esta entrevista hecha por CNN Chile, a la presidenta de la corporación "Queremos Ser Padres", Patricia Ramirez, en la cual  se comenta sobre la cuenta publica del día 21 de Mayo de este año.
El Presidente de la República, en esta instancia expresa como una gran noticia, los nuevos cupos en FONASA para los tratamientos de infertilidad. Se otorgaron mil beneficios, cuando el total de parejas en Chile es de 350 mil,  con este "beneficio" no se llega a cubrir ni al uno por ciento del total de parejas.
Conforme a esto, Patricia expresa que la infertilidad es un problema de salud publica.

El link de la entrevista:
http://www.youtube.com/watch?v=QkbtXGrX4PA

Desde Youtube.